Hypothyroide? ACTH haute et…… Je n’y comprends rien

[malay]

question subsidiaire… Je ne reçois plus les notifications de réponse sur ma boite mail et ça depuis que j’ai changé mon adresse email…

[Christiane59]

Bonjour,

Pensez à recliquer sur [b]S’abonner à cette discussion. [/b]

Donc au niveau du sodium cela montre qu’il y a un risque d’insuffisance des surrénales.
Donc en fait on revient toujours au même problème.

[malay]

Bonjour Christiane,

Sauf que mon endo ne semble pas y croire. D’ailleurs l’acth et l’aldosterone sont augmentées et le cortisol est normal , un peu haut même mais rien de significatif..

Ce qui m’étonne un peu aussi ;;; Il me dit que l’anté hypophyse semble « grosse » sur l’IRM et il controle de nouveau ACTH CORTISOL (cette fois salivaire) et puis l’ADH .. Sauf que l’ADH est sectretée par la post hypophyse … Pourquoi aller voir une hormone de la posthypophyse si c’est l’antéhypophyse qui a une « anomalie » ?

Je suis vraiment un cas compliqué apparement..

[malay]

Bonjour Christiane ,

Décdément mon cas est de plus en plus compliqué !

Résultats ce matin de

ACTH / 46.7 ng/l – en novembre 2009 70.4 et en juin 76 (pour une norme de 10.3 à 48.3) donnée pour un prélèvement à 9h00 et la prise de sang faite à 8h39

Cortisol salivaire 28.8nmol pour une norme maxi à 27 – prélévement à 8h25 – norme donnée pour 8h

Je suppose que c’est tellement peu élevé que cela ne signifie rien ?

Franchement si mon médecin continue encore de chercher après ça c’est qu’il est aussi entêté que moi lol

[Christiane59]

Bonjour,

Je ne connais pas le rapport du résultat du cortisol et d’autres éléments d’ailleurs, dans la salive.
Donc je ne peux absolument pas répondre.

L’ACTH est quant à elle correcte si c’est sanguin.

[malay]

Bonjour Christiane,

Vous voulez dire que vous ne savez pas si la légère augmentation du cortisol est significative ou non ? Sinon, il m’a prescrit ces analyses (acth cortisol salivaire et ADH) parce que sur le cliché IRM il trouvait que mon antéhypophyse est grosse!

Ca vous semble normal que l’acth fluctue de cette façon ? 76 en juin , 70 en novembre et 46 aujourd’hui ?

Merci et bonne journée

[Christiane59]

Bonjour,

L’ACTH fluctue oui mais en cours de journée.
En dehors de cela elle doit rester dans les mêmes taux, ce qui n’est pas votre cas.

L’augmentation du cortisol dans la salive, je ne connais absolument pas ce que cela signifie.
Je ne connais pas les avantages ou inconvénients d’une analyse de salive. Je ne sais pas comment il faut interpréter ce type de résultats.
Au niveau du sang, oui mais de la salive, aucune idée. La salive passant seulement elle dans la digestion alors que le sang, lui les éléments qu’ils contient vont directement vers les organes.
Donc les analyses de salives, pour moi, je ne sais pas ce que cela apporte. Je ne me suis jamais penchée sur la question.

[malay]

Bonjour Christiane et merci pour votre réponse.
D’après ce que j’ai pu lire , le controle du cortisol dans la salive serait plus fiable …. Question idiote ::: Vous croyez que le traitement de l’hypo n’aurait pas d’ influence sur l’ACTH au point de la faire passer d’un taux anormal à normal en quelques mois ? Vous connaissez le test au TRH ? j’ai cru comprendre que c’était la meilleures façon de savoir si il y a un problème au niveau de l’hypothalamus/hypophyse ? Plutot que d’analyser hormone par hormone… A priori mon endo pense que le problème vient de la « haut » plutot que des surrenales alors si ce test permet de répondre une bonne fois pour toutes à la question je me demande pourquoi il ne l’utise pas ! plutot que de m’envoyer dans un labo pour voir et revoir acth corisol et mainteant adh ! D’aileurs qu’est ce que c’est long cette analyse d’adh pffff

[Christiane59]

hi non, le traitement thyroïdien n’agit pas sur l’ACTH.

[malay]

Bon donc il y a bien un truc qui cloche quelque part , le tout est de savoir ou……… Et pour le test au trh ou à la trh vous connaissez ?

Bon week end

[Christiane59]

Bonjour,

Oui je connais, mais pour l’instant il semble que très peu d’établissements hospitaliers puissent le faire.

Un problème au niveau de la production du produit parait-il. Mais là les informations divergent beaucoup, donc le mieux est de voir avec l’établissement de soin (hôpital) ou laboratoire d’analyses médicales.

[malay]

Bonjour Christiane,

Pouvez vous me dire ce que vous pensez des résultats de ma petite soeur:

Hémoglobine: 12,8 normes: 12 à 16 antérieurs: 12,2
TCMH: 26,9 normes: 27 à 31 antérieurs: 27,2

Glycémie a jeun: 0,75 normes: 0,70-1.10
Potassium: 3,8 normes: 3.6-5.1
Calcium: 101 normes: 85 à 104

Transaminases SGPT: 32 UI/L normes: 9 à 31

Féretine: 14,90 normes: 4,63 à 204,00

T3: 2,48 normes: 1,71 à 3,71 antérieurs: 2,58
T4: 1,55 normes: O,70 à 1,48 antérieurs: 1,37 (je suis donc dans le « rouge »)
TSH: 1,420 normes: 0,400 à 4,000 antérieurs 0,880

Pour la thyro : il y a peut être une mauvaise conversion t4/t3 ?
Manque de Fer ?
Ce qui m’inquiète beaucoup , c’est les transaminases au dessus de la norme (je précise que ma soeur a 20 ans , qu’elle ne fume pas et ne boit pas ) ainsi que ce calcium qui grimpe ?

Merci de me dire ce que vous en pensez ???

Je vous précise qu’elle n’a plus qu’un seul lobe, que sa thyroide est gonflée (c’est visible à l’oeil nu) et qu’elle est depuis octobre sous lévo 75 – les résultats dit antérieurs datent d’il y a deux mois.

[Christiane59]

Bonjour,

Il y a un problème de conversion semble-t-il.
Mais vu que les transaminases sont un peu supérieures à la norme, cela peut donc s’expliquer. C’est pas très haut, mais cela peut suffire.

La TCMH n’est interprétable que si la CCMH est elle basse.
L’hémoglobine est un peu basse mais si l’hématocrite est correcte plus les autres comme justement la CCMH, il n’y a pas de problème d’anémie ferrique. Cela dit la ferritine est un peu basse.

Il y a plusieurs petites choses qui sont un peu justes dans les résultats et qui peuvent être le signe de troubles, mais là ce n’est pas trop mon domaine, mais une consultation avec un gastro-entérologue pourrait peut-être aider.

Le calcium un peu haut il faut contrôler la PTH et le phosphore.
Pour le potassium il faut tenir compte du résultat du sodium.

[malay]

Merci pour les analyses de la soeurette, elle voit un endo la semaine prochaine.

Pour en revenir à ma « grosse » hypophyse.. Les examens demandés : acth , adh et cortisol salivaire , les résultats sont bons. … Donc, l’endo me parle de surveillance … Il y’aurait apparement pas d’autres recherches à faire…… J’ai du mal à m’en satisfaire… Je me dis que ce genre de réponse ressemble un peu aux séries avec serial killer ou le flic attend le prochain « meurtre » en esperant avoir plus d’indices !! mais c’est comme ça je ne vois pas ce que je peux faire d’autres … Sauf prendre rendez vous avec un hémato pour m’assurer que les ganglions dans la région cervicale et sus claviculaires sont bien bénins!!

Merci à vous, et sans doute à bientôt

[Auteur]

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