Hypothyroide? ACTH haute et…… Je n’y comprends rien

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15 sujets de 16 à 30 (sur un total de 104)
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  • #141391
    malay
    Participant

    Re bonjour,

    Je viens d’avoir mon généraliste au téléphone qui me dit qu’il ne sait pas ce que ça implique une augmentation d’ACTH (je lui avais envoyé les résultats par email) Je suis furieuse ! il se fiche de moi c’est pas possible – Il est professeur en médecine générale ! Donc, je me dis que c’est annonciateur de très mauvaises nouvelles et que c’est pour ça qu’il ne veux rien me dire !

    Mon coup de gueule du jour pfffffff marre de ces toubibs

    J’ai vu sur votre site que l’ACTH était au maximum le matin et qu’à minuit ça peux ne pas être le meme taux du tout ? Vous avez l’air de dire que ce n’est pas comme le cortisol plasmatique ? Donc ça reste trop élevé ,il n’y a pas une grande «  »variabilité » ?

    D’autre part , l’augmentation de l’ACTH seule avec un cortisol normal cela signe la maladie de cushing ? ou je ne ai pas compris ? J’ai lu qu’il y avait une différence ou classification entre « syndrome » et « maladie » ?

    Merci vous êtes ma bouée en ce moment .

    Bien à vous

    #141408
    Christiane59
    Participant

    Bonjour,

    Ah bon ??!!!!!! le médecin ne sait pas ce que signifie un taux élevé d’ACTH ??? mamamiaaaaaaaaa !!!!

    [quote]Il est professeur en médecine générale[/quote]
    euh là j’ai un gros doute…………..

    L’ACTH elle fonctionne comme la TSH de la thyroïde.
    C’est un stimulateur des glandes surrénales comme la TSH l’est pour la thyroïde et en même temps toutes les deux sont des indicateurs du fonctionnement des surrénales pour l’une et pour l’autre pour la thyroïde bien entendu. Enfin ça c’est quand tout se passe au mieux.

    Mais la différence entre les deux oui c’est que l’ACTH elle varie en fonction de certains horaires et elle est donc très élevée [b]avant[/b] que le cortisol lui ne monte au plus haut.
    Donc l’ACTH est très élevée mais [u]restant dans les normes du labo[/u] avant 7H du matin puisque c’est à cette heure là que le cortisol lui monte au plus haut
    .
    Dans votre cas, l’ACTH est très élevée et en dehors de la norme du labo et elle l’est restée même après 8H20.
    Et ce même si on regarde que la norme qui est donnée est à 9H00 du matin, ce qui semble assez curieux pour le coup, mais de toutes façons cela ne change rien au fait que le taux est bien trop élevé bien plus que la norme maximale. Ce qui est donc anormal.

    Le mieux serait de faire différents prélèvements en cours de journée à des heures précises car quant à faire un test au Synacthène (permet de contrôler le fonctionnement de l’hypophyse/hypothalamus en regard de la production de l’ACTH) je ne crois pas que ce soit une chose à faire vu les conditions.

    [quote]D’autre part, l’augmentation de l’ACTH seule avec un cortisol normal cela signe la maladie de cushing ?[/quote]
    Non le syndrome de Cushing c’est une augmentation du taux de cortisol pas de l’ACTH, cela peut arrivé mais c’est exceptionnel.
    Il s’agit là de ce qu’on appelle l’hypercorticisme primaire.
    Ici ce sont les glandes surrénales qui sécrètent trop de cortisol comme cela peut arriver donc avec la thyroide en hyperthyroïdie. Il peut alors y avoir un adénome surrénalien.

    La maladie de Cushing est un hypercorticisme avec une augmentation de l’ACTH et c’est ce qu’on appelle aussi l’hypercorticisme secondaire. Là il peut y avoir un adénome de l’hypophyse.

    Il y a encore l’hypercorticisme tertiaire qui lui est dû à un taux d’ACTH très élevé mais dû à une hypersécrétion de l’hormone CRH (Corticotropin-releasing hormone) de l’hypothalamus.
    L’hypothalamus envoie des ordres à l’hypophyse par la CRH et l’hypophyse donne ses ordres aux surrénales par l’ACTH.
    Tout comme l’hypothalamus stimule par la TRH l’hypophyse qui elle stimule la thyroïde par la TSH.

    Donc en fait, il y a trois types d’hypercorticismes et il est nécessaire de savoir du quel il s’agit lorsqu’on en trouve un car le traitement est différent en fonction de la cause.

    Voilà j’espère que c’est plus clair.

    #141424
    malay
    Participant

    Bonjour,

    [[Ah bon ??!!!!!! le médecin ne sait pas ce que signifie un taux élevé d’ACTH ??? mamamiaaaaaaaaa !!!!

    [quote]Il est professeur en médecine générale[/quote]
    euh là j’ai un gros doute…………..]]

    Si si , je pense qu’il sait mais qu’il ne voulait pas m’annoncer une mauvaise nouvelle… D’autant, que vendredi dernier il me disait que je n’avais rien d’anormal – sans doute une sensibilité de terrain plus le tabac etc….

    [[[La maladie de Cushing est un hypercorticisme avec une augmentation de l’ACTH et c’est ce qu’on appelle aussi l’hypercorticisme secondaire. Là il peut y avoir un adénome de l’hypophyse.

    Il y a encore l’hypercorticisme tertiaire qui lui est dû à un taux d’ACTH très élevé mais dû à une hypersécrétion de l’hormone CRH (Corticotropin-releasing hormone) de l’hypothalamus.
    L’hypothalamus envoie des ordres à l’hypophyse par la CRH et l’hypophyse donne ses ordres aux surrénales par l’ACTH.
    Tout comme l’hypothalamus stimule par la TRH l’hypophyse qui elle stimule la thyroïde par la TSH. ]]

    Donc, si j’ai bien compris, dans mon cas c’est l’une ou l’autre puisque mon cortisol est normal ?

    Merci encore pour toutes ces explications , heureusement que vous êtes la.

    #141443
    Christiane59
    Participant

    Bonjour,

    [quote]Donc, si j’ai bien compris, dans mon cas c’est l’une ou l’autre puisque mon cortisol est normal ?[/quote]
    Vous n’avez pas d’hypercorticisme donc pas de Cushing pour vous.

    Vous avez probablement un problème qui est directement lié à l’axe hypophyse/hypothalamus puisque l’ACTH seul est élevé mais c’est sans aucun hyperctoticisme et cela dit d’autres éléments des surrénales peuvent eux être modifiés, comme l’aldostérone qui est d’ailleurs pour le coup très élevé chez vous..
    C’est peut-être cela que le médecin n’a pas voulu vous direquoique ce soit sans avoir tous les résultats, mais il faudra pour cela qu’il fasse faire une IRM pour confirmer ou infirmer.

    Mais l’ACTH ne grimpe pas comme cela sans raison.
    Votre médecin vous dira vraiment ce dont il s’agit.

    #141453
    malay
    Participant

    Bonjour,

    Pourquoi vous dites que l’aldosterone est très elevée ? Je suis surprise jepensais être encore dans les normes ; c’est sans doute idiot je me disais que moi j’étais assise et non couchée et que donc c’était pas anormal que ça dépasse la limite supérieur en norme « couchée » ?

    Merci

    #141454
    Christiane59
    Participant

    [quote]ALDOSTERONE 512pmol/l (moi j’étais assise )
    N : couché 22 à 477
    debout 83 à 985[/quote]
    Lorsque la prise de sang a été faite dans quelle circonstance ?
    Car quand on fait cette analyse en position couchée, il faut qu’il y ait une période de repos de 1 à 2 heures.
    En revanche, une position debout demande qu’on ait marché au moins 1 heure.
    Donc en position assise cela coupe la poire en deux et vous êtes donc à un taux assez élevé mais la prise de sang n’a pas été faite dans les conditions requises.

    De plus même le régime alimentaire (sel) et certains traitement médicaux doivent être prit en compte comme par exemple la prise de contraceptifs oraux, les béta-bloquants,……

    L’aldostérone élevé peut expliquer une hypertension artérielle entre autre.
    Mais agit aussi sur la fonction rénale et peut permettre une perte importante en potassium qui cela dit est normal ainsi que le sodium d’ailleurs. Ce qui ne correspond donc pas non plus avec un taux d’aldostérone élevé, qu’il faut donc contrôler dans les bonnes conditions.
    L’aldostérone urinaire est à faire aussi cela est plus fiable et surtout les conditions de prélèvement ne sont pas les mêmes.

    Tout ce qui est sanguin peut-être particulier et donner des résultats complètement différents en fonction de plusieurs éléments, comme par exemple un garrot trop serré peut entraîner un taux élevé de potassium.

    #141478
    malay
    Participant

    Bonjour,

    La prise de sang a été faite en position assise. J’ai attendu en salle d’attente entre 20 et 25 minutes. Sinon, je ne prends aucun médicament et pas de pilule contraceptive non plus. J’ai une tendance depuis des années à faire de l’hypotension – j’ai été surprise d’avoir , la semaine dernière,une tension à 12.8 … Mais ça n’a pas duré je suis vite retournée vers mes 10.6 ou 9.6 en revanche j’ai un pouls élevé .. 90 , 93 et comme en 2002 on m’a detecté des exatrasystoles surpa ventriculaire de plus de 2000 avec des doublets ça m’inquiète un peu , je me demande si ça ne devrait pas être controlé …
    je reviendrais vers vous à la fin de la semaine lorsque j’aurais vu l’endocrinologue. Vraiment merci vous avez été la seule à mes donner des réponses…

    Très bonne journée à vous

    P.S. J’ai lu qu’un « trop » de vitamines c faisait baisser la tension ?

    #141516
    malay
    Participant

    Bonjour,

    Je reviens vers vous plutot que prévu 🙂 Cette histoire de vitamine C quej’ai en trop dans le sang 119 norme maxi 84 – me pose question : j’ai cherché longtemps sur internet et je ne trouve aucun document qui traite « d’un trop de vitamine c » à croire que la vitamine c n’a que des biens faits ? D’autre part, j’ai lu qu’il ne servait à rien d’avaler de la vitamine c en quantité parce que le surplus est de toute façon éliminé? Comment se fait il alors que chez moi ça ne semble pas être le cas ?
    Si vous aviez un lien, un document qui traite des questions que je me pose ?ou si vous même vous aviez une idée de ce qui se passe .. Sur les forum je n’ai trouvé personne dans mon cas ? bizarre non ….

    Merci à vous

    #141517
    Christiane59
    Participant

    Bonjour,

    Il n’existe pas à proprement parler d’une hypervitaminose C car l’organisme élimine normalement effectivement, le surplus au fur et à mesure, d’où d’ailleurs il est inutile de prendre des compléments alimentaires si aucune carence n’est avérée puisque cela impliquerait que si il y a un trop de vitamine, l’organisme l’élimine au fur et à mesure, ce qui serait donc un gaspillage.

    Cela dit un surplus de vitamine C est toujours possible et cela peut donner alors les symptômes que j’ai cité plus haut, mais dans ce cas, le surplus n’est que passager. Donc un contrôle devrait être fait pour vous afin de vérifier si ce taux élevé est habituel ou était tout simplement exceptionnel.

    En ce qui vous concerne difficile donc de savoir pourquoi l’organisme la stock au lieu de l’éliminer.

    #141525
    malay
    Participant

    Re

    Apparement je suis un cas ! En tout cas je fais mentir toutes les « publicités » qui nous serinent à longueur d’année qu’il faut prendre de la vitamine C pour se sentir moins fatigué ou en forme :)) Heureusement que je n’ai jamais écouté ma soeur lorsque elle me disait qu’il fallait absolument que je fasse une cure de Vitamine c pour aller mieux :))

    Merci encore

    A bientôt et bonne journée

    #141527
    Christiane59
    Participant

    Faut pas écouter les publicités. Ce n’est que de la propagande marketting. Il faut qu’ils vendent leur produit donc on dit tout et n’importe quoi mais en positif, mais on prend bien garde à ne pas donner d’effets négatifs possible.

    Donc attention la publicité ce n’est que du commercial et rien de médical n’est prouvé.

    #141551
    malay
    Participant

    Bonjour,

    Je ne vous ai pas parlé de mon kyste du tractus thyreoglosse – Il est apparu pendant la grossesse, il n’a l’air d’inquieter personne (aucun toubib) parfois il gonfle , j’imagine qu’il y a un liquide à l’intérieur ? J’ai cru comprendre que ça arrivait surtout aux enfants et ados … Alors pourquoi à moi à 36 ans ? Y’ a t’il ou peut il y’a voir un rapport avec la thyroide ? Quand mes problèmes de santé seront réglés (enfin j’espère qu’ils le seront), j’ai l’intention de le faire retirer … Ce n’est pas risqué ?

    Décidément je me rends compte que j’ai des tas de »bobos », je devrais en faire une liste une bonne fois pour toutes parce qu’avec mes problèmes de mémoire )) Tiens, ce matin je me suis réveillé avec les mains et les pieds qui chauffent, les mains et les pieds sont rouges d’ailleurs ça promet pour la journée chaude je vais déguster.

    Merci Christiane

    #141557
    Christiane59
    Participant

    Bonjour,

    Oui il y a un rapport avec la thyroïde.

    Bien souvent même des personnes qui se font opérer de la thyroïde voyent ce kyste survenir.
    Mais je ne connais pas suffisamment le problème pour vous répondre à ce sujet.

    [quote]je devrais en faire une liste une bonne fois pour toutes[/quote]
    Avec des problèmes de thyroïde faites plutôt une liste de ce qui va………… euh ça ira plus vite…….. lol !!!

    #141559
    malay
    Participant

    [quote=Christiane59]Bonjour,

    Oui il y a un rapport avec la thyroïde.

    Bien souvent même des personnes qui se font opérer de la thyroïde voyent ce kyste survenir.
    Mais je ne connais pas suffisamment le problème pour vous répondre à ce sujet.

    Les chers toubib a qui j’ai déjà demandé m’ont tous dit non grrrrrrrrrrrrrrrrrrr

    [quote]je devrais en faire une liste une bonne fois pour toutes[/quote]
    Avec des problèmes de thyroïde faites plutôt une liste de ce qui va………… euh ça ira plus vite…….. lol !!![/quote]
    MDR ! c’est sur :)) ben je ne trouve rien à mettre sur ma liste lol

    #141587
    malay
    Participant

    Bonsoir, j’ai mis le compte rendu dan sle forum ophtalmologie, je vous fais un copier/coller
    Bonsoir,

    J’ai les résultats de mon scanner orbitaire

    Mon ophtalmo m’a prescrit un scanner avec comme indication « dysthroidie, doute sur une exophtalmie droite » , le jour de la consultation j’avais aussi une tension oculaire de 20:::je l’ai passé et je ne comprends evidement rien au résultat, mon ophtalmo est en congé, si vous pouviez m’aider à comprendre s’il vous plait ….

    Pas de franche exophtalmie, discrète hyperthrophie bilatérale de la graisse orbitaire qui demeure symétrique. Légère subluxation antérieure des glandes lacrymales bilatéralement. Les muscles extra oculaires apparaissent de taille et de morphologie normale sauf pour une discrète proeminence des obliques supérieurs. Pas d’infiltration de la graisse orbitaire. La morphologie des globes oculaires apparait normale.
    Accessoirement, comblement de la portion bilatérale du sinus frontal gauche.

    Conclusion : pas d’exophtalmie franche – légère proéminence des muscles obliques supérieurs bilatéralement sans hyperthrophie musculaire notée par ailleurs.

    Merci de m’aider à comprendre.

    Bien à vous

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