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Bonjour,
J’ai reçu mes résultats sanguins et je ne comprends pas trop pourquoi mon taux de T3L a augmenté.
Si vous pouviez m’expliquer ce que cela signifie (j’ai rdv le 15 chez mon endocrino) ? Je suis encore dans la norme mais je frôle la norme limite…et je suis hors norme pour la TSH.
Je vous mets mes résultats précédents et mon traitement :Février 2009
T3L 3,30 (2,57-4,43)
T4L 1,20 (0,93-1,70)
TSH ultrasensible 2,36 (0,27-4,20)
anticorps anti-thyroperoxydase 2,00 (<12)
anticorps anti-thyroglobuline 9,00 (<34)
Thyroglobuline 134 (1,4-78)traitement mis en place : levothyrox 50
Juin 2009
TSH ultrasensible 0,63 (0,27-4,20)
T3L 2,90 (2,57 à 4,43)
Thyroglobuline 15,90 (1,5-35)traitement mis en place : levothyrox 100
Septembre 2009
TSH ultrasensible 0,02 (0,27-4,20)
T3L 4,40 (2,57-4,43)j'ai eu une écho au tout début et j'ai plusieurs nodules. J'ai eu une cytoponction qui ne permettait pas d'affirmer quoique ce soit.
Par contre on ne m'a jamais parlé d'hyper ou hypothyroïdie...
A l'origine j'ai eu une prise de sang avant de commencer un régime, je n'avais pas de symptômes particulier en rapport avec ma thyroide.Par contre, là ça fait 15 jorus que je ne suis pas très bien : vertiges, tremblements, l'impression d'être sur les nerfs.
Est ce que le levothyrox peut déclencher ça ? Si oui, est ce que c'est normal que ces symptômes n'apparaissent que maintenant ? Et puis pourquoi mes résultats de TSH sont hors normes et que les T3L montent ?Merci beaucoup
Bonjour,
Pourquoi la T4 n’est-elle pas analysée ?
Votre traitement c’est de la T4 donc il est normal que cette hormones soit analysées.
La T3 c’est l’hormone réellement active, donc il est aussi normal qu’on l’analyse.Votre TSH est basse certes, mais cela ne signifie pas pour autant hyper.
Ce sont les hormones et plus précisément les T3 qui mettent en hypo ou en hyper.La T3 est limite de la maximale certes mais le principal ce sont les symptômes et ceux que vous citez indiquent que vous êtes bien en surdosage.
Il faut dire que votre médecin n’a probablement pas eu la bonne réaction.
[quote]Juin 2009
TSH ultrasensible 0,63 (0,27-4,20)
T3L 2,90 (2,57 à 4,43)
Thyroglobuline 15,90 (1,5-35)traitement mis en place : levothyrox 100[/quote]
La T4 n’est pas analysée, donc on ne sait pas si en fait le dosage de 50 µg que vous preniez précédemment n’était pas suffisant.
Car il se peut que vous aviez suffisamment de T4 mais que votre organisme ne la transformait suffisamment en T3 d’où ce taux bas de la T3.Donc si vous aviez suffisamment de T4 mais que l’organisme ne synthétisait pas la T3, il fallait chercher dans un premier temps pourquoi cette conversion ne se fait pas mais ensuite au lieu d’augmenter le Levothyrox, et surtout en plus de 50 µg d’un coup ce qui est énorme, il aurait fallu vous prescrire un traitement de T3 en plus du Levothyrox.
[quote]Septembre 2009
TSH ultrasensible 0,02 (0,27-4,20)
T3L 4,40 (2,57-4,43)[/quote]
Là on constate un surdosage.Il faut donc refaire un bilan sanguin avec TSH, T3 et T4.
Il faut diminuer votre traitement de 12,5 µg au moins pour le moment.[quote]Par contre on ne m’a jamais parlé d’hyper ou hypothyroïdie…
A l’origine j’ai eu une prise de sang avant de commencer un régime, je n’avais pas de symptômes particulier en rapport avec ma thyroide.[/quote]
Vous êtes donc en hypo.La prise de poids est un signe important de l’hypothyroïdie.
Et les symptômes de l’hypo sont très nombreux.[quote]Par contre, là ça fait 15 jorus que je ne suis pas très bien : vertiges, tremblements, l’impression d’être sur les nerfs.[/quote]
Ce sont donc les symptômes d’un surdosage.[quote]Est ce que le levothyrox peut déclencher ça ? Si oui, est ce que c’est normal que ces symptômes n’apparaissent que maintenant ?[/quote]
Oui bien lorsqu’il est donc trop dosé.Et oui c’est normal puisque le le Levothyrox est très long pour être en totalité dans l’organisme. Il faut 6 semaines.
Donc lorsque vous commencez un traitement ou que vous l’augmentez, comme en juin, les 50 µg supplémentaire ont mit 6 semaines pour être entièrement dans l’organisme.Ensuite, il y a la météo, les activités, l’alimentation, les traitements médicaux,… etc qui peuvent entrer en compte et donc perturber les taux thyroïdiens.
Donc autant de choses qui peuvent provoquer à un moment ou un autre un changement de situation.
D’où l’importance surtout dans votre cas de surveiller au mieux les taux des deux hormones soit les T3 et les T4.
Car en juin il semble qu’il puisse y avoir un problème de conversion de l’hormone T4 en hormone T3 ce qui peut s’être amélioré pour raison X et donc maintenant la conversion se faisant correctement vous avez trop de T3 et donc les symptômes que vous citez.[quote]Et puis pourquoi mes résultats de TSH sont hors normes et que les T3L montent ?[/quote]
La TSH c’est une hormone de l’hypophyse qui dit à la thyroïde comment elle doit travailler.Lorsqu’il y a trop d’hormones, l’hypophyse n’envoie pas de signe à la thyroïde = la TSH est basse.
Donc l’hyper c’est les hormones élevées la TSH basse.
Quand il y a une hypo c’est le manque de T3 et de T4 et donc là l’hypophyse envoie plein de signaux à la thyroïde pour qu’elle travaille plus = la TSH augmente.Donc dans votre cas, vous avez beaucoup de T3, la TSH descend c’est tout à fait normal.
D’autant plus que la TSH est très sensible à la T3.Merci beaucoup pour ces explications qui sont très claires ! Je vais d’ailleurs imprimer votre réponse pour bien avoir en tête ces explications lors de mon rdv chez mon endocrino.
Pour le dosage de T4, je ne sais pas pourquoi elle ne me l’a pas fait.
En fait, elle m’a dit qu’elle voulait diminuer au maximum ma TSH pour que ma thyroïde soit au repos. Mais je pense que là elle est peu trop basse quand même…
Je vais lui expliquer ce que je ressens et j’espère qu’elle va diminuer mon dosage.
Si j’ai bien compris, on peut être en hypothyroïdie pendant un moment de notre vie et la thyroïde peut refonctionner normalement après ?
J’ai appelé mon pharmacien (je n’ai pas réussi à joindre mon endocrino). Il m’a dit de diminuer un peu mon levothyrox si je suis trop mal… J’espère que ces effets indésirables ne vont pas durer trop longtemps.En tout cas merci beaucoup d’avoir pris le temps de m’expliquer et de répondre 🙂
[quote]Si j’ai bien compris, on peut être en hypothyroïdie pendant un moment de notre vie et la thyroïde peut refonctionner normalement après ?[/quote]
Tout dépend de ce qui a provoqué l’hypothyroïdie.Parfois et même le plus souvent, le processus est irréversible.
Pour diminuer le traitement, si vous avez des comprimés de 100, pour être mieux, plus rapidement, vous pouvez, pendant environs 5 à 7 jours ne prendre que 3/4 de cp.
Ensuite vous prenez 3/4 de cp un jour et le lendemain 100, cela vous diminuera ainsi le dosage.
Si on compte sur 8 jours, actuellement vous prenez 800 µg.
En prenant que 3/4 vous aurez alors 600 µg, ce qui vous fera donc une bonne diminution ce qui devrait déjà vous aider.
Ensuite en prenant 3/4 de cp un jour et l’autre 100 cela vous donnera : 300 + 400 = 700.
Ce qui reviendrait à peu près à une diminution de 12,5 par jour.Le mieux ce serait bien évidemment d’avoir des comprimé de 25 ou de 50 si il vous en reste.
Si il vous reste du 50 alors c’est simple vous prenez 3/4 de cp de 100 + 1/4 de cp de 50 ce qui vous donnera un dosage de 87,5 µg par jour. Ce serait vraiment plus simple.Cela dit il faut savoir que si le Levothyrox met 6 semaines pour être en totalité dans l’organisme, il met aussi 6 semaines pour s’éliminer.
Pour mieux comprendre, voir : http://thyroide-fibromyalgie.blogspot.com/2007/06/la-12-vie-dun-mdicament-le-levothyrox.htmlDonc si vous n’êtes vraiment pas bien avec le dosage trop important actuel, vous pouvez donc très bien aussi ne prendre que 3/4 de cp de 100 pendant 5 ou 7 jours histoires de faire une grosse diminution des hormones et ensuite vous prenez comme dit plus avec 3/4 de 100 + 1/4 de 50.
Si vous avez un soucis n’hésitez pas.
bonjour,
je voulais vous tenir au courant. J’ai été chez mon endocri aujourd’hui. Donc effectivement le dosage ne me convient pas : j’ai le coeur qui bat vite, la tension qui est montée en + des autres symptômes.
Donc là elle m’a dit de ne pas prendre mon médicament demain, après demain de prendre 50 et après je passe à 75 et si dans 10 jours je suis toujours aussi mal il faut que je l’appelle pour qu’on modifie encore le dosage.
Merci beaucoup de vos conseils, je vous avais écouté et avais diminué mon dosage et du coup j’ai bien fait 🙂
Bonjour,
Non. On ne peut pas dire un jour je prend mon traitement, le lendemain je prend un dosage, et le surlendemain j’en prend un autre.
Si on veut dérégler complètement la situation ou avoir un mal de chien à réguler le tout et surtout à stabiliser, on peut faire ça, mais donc bien évidemment ce n’est pas conseillé du tout.
La T3 et la T4 ont des 1/2 vies différentes et cela donc aura un impact direct et trop important si on tient compte des T3 alors que pour la T4 on aura de réponse que de toutes façons plusieurs jours après mais la réponse définitive est en fait 6 plus tard.Ce que vous modifiez aujourd’hui aura une répercussion au plus tôt dans une semaine mais complètement 6 semaines plus tard, du moins donc là en ce qui concerne la T4.
La T3 c’est plus rapide. Mais comme elle est synthétisée par l’organisme en fonction des besoins et surtout aussi du taux de la T4 présente, cela peut donc prendre plusieurs jours également avant que la T3 ni diminue.
D’où on dit toujours d’attendre au minimum 8 jours mais au mieux 15 jours avant de voir si il y a une amélioration ou pas.Donc elle, elle vous parle déjà de 10 seulement, ce n’est déjà pas suffisant.
Donc si vous avez diminué et que vous allez un peu mieux, il faut tout de même attendre car la T3 est peut-être déjà un peu diminuée elle, mais pas encore suffisamment en ce qui concerne la T4.
Bonjour,
Je reviens vers vous qui m’aviez bien aidé il y a 3 mois.Je depuis sous levothyrox 50. Le levotyrox 75 me déclenchait à nouveau des palpitations, sueur et une hausse de la tension.
J’ai refais mon bilan sanguin et j’ai reçu ce matin mes résultats.
Ma thyroglobuline est à nouveau au dessus de la norme… Ca ne m’était pas arrivé depuis que je suis sous levothyrox… La dernière fois que je suis allée chez mon généraliste, il avait palpé mon cou et on sent bien le nodule à droite. Selon lui il aurait pris un peu de volume mais il veut attendre mon rdv avec mon endocrinologue pour voir si on fait une echo. J’ai rdv chez l’endocrino le 4 janvier. Je suis actuellement chez mes parents, loin de ma ville donc je ne peux pas aller voir mon endocrino pour le moment…Voici mes résultats du jour :
Tri-ondothyronine libre 3,14 pg/ml (2,58 – 4,44)
4,80 pmol/l (3,95 – 6,79)TSHus 0,907 (0,350 – 5,500)
Thyroglobuline 73,8 (1,5 – 35,0)
Pourquoi ma thyroglobuline a augmenté alors qu’elle avait diminué sous levo 50 avant ? Je suppose qu’il faudrait que j’augmente le traitement mais quand j’ai pris du 75 ou 100 j’ai mal réagis…
Merci d’avance de vos réponses
Bonjour,
Vous n’avez pas les T4 ?
C’est ennuyeux puisque votre traitement c’est de la T4 donc si on ne sait pas si il est ou pas suffisant, on ne peut pas trop savoir ce qu’il faut faire.
La thyroglobuline peut augmenter mais il faudrait savoir le taux des anticorps antithyroglobuline dans ce cas.
Faire une échographie thyroïdienne si elle n’a pas été faite. Je ne sais plus si cela a été fait et si c’est le cas, si il y a ou pas de nodule.Il est fort probable que le Levothyrox 50 ne soit pas suffisant et le 75 trop important.
Dans ce cas une seule solution on prend 1/4 ou 1/2 comprimé de 25 en plus du 50.
On n’est pas obligé d’augmenter de 25 d’un coup.Cela dit on n’a pas les T4 donc on ne sait pas si le dosage est suffisant ou pas.
Mais on peut en tout cas constater que les T3 ne sont pas très hautes donc il est nécessaire de savoir le taux des T4 car il se peut qu’il y ait en ait suffisamment mais qu’elles ne soient pas converties en T3.
Mais si il n’y a pas suffisamment de T4 cela explique pourquoi les T3 sont basses et dans ce cas, il est nécessaire d’augmenter le traitement.Merci beaucoup pour cette réponse rapide. Là j’essaie d’avoir un rdv avec un endocrino chez mes parents… C’est pas gagné mais j’essaie, sait-on jamais…
Et non, l’endocrino n’avait toujours pas prescrit les T4.
Une écho a été faite en février.
J’ai 2 nodules, donc un à droite, à la jonction isthmo lobaire, de 12,7 mm. Celui de gauche fait 5 mm.
J’ai eu en mars une cytoponction :
liquide de kyste inflammatoire et hemorragique provenant vraisemblablement d’un adenome vesiculaire remanié comportant qq altérations nucléaires : lésion folliculaire de signification indeterminée selon la classification de Bethesda 2008.J’ai eu un rdv aujourd’hui avec un endocrino de la ville de mes parents. Il a un appareil à écho dans son cabinet donc il m’a fait une écho. Il a trouvé 5 nodules dont un à surveiller de près.
Pour mes résultats sanguins, il ne comprend pas pourquoi l’endocrino de chez moi me fait faire le thyroglobuline. Pour lui c’est inutile sauf pour un suivi de cancer.
Il m’a expliqué que ma TSH était un peu faible au début donc qu’il fallait surveiller ça.
Il m’a dit de rester sous levothyrox 50 encore pendant 3 mois et dans 3 mois de revenir le voir avec en prise de sang TSH + T4 si la tsh est inf à 0,5. Et il veut revoir les nodules, comment ils évoluent. Comme je n’était pas bien avec du levo 75 il m’a dit que si avec le 50 dans 3 mois ça n’évoluait pas dans le bon sens on pourrait passer à 62,5.
Il m’a aussi dit que mon endocrino m’avait beaucoup trop augmentait d’un coup ! On ne passe pas de 50 à 100.
Enfin voilà…Je viens chez mes parents 3 fois dans l’année généralement, je me demande si ça ne vaudrait pas le coup que ce soit lui qui me suive. Il m’a gardé 1h le temps de tout m’expliquer et de faire toute l’écho en détaillant chaque nodule.
Bonjour,
La thyroglobuline était élevée une fois, donc il est normal de la faire contrôler par la suite afin de voir si elle augmente beaucoup ou pas.
Elle est à faire analyser dans le cadre de suivi de cancer effectivement mais elle peut être indicative aussi dans certains cas et surtout en présence de nodules.
Pourquoi ne pas passer à 62,5 de suite ???
Là j’ai du mal à comprendre. 50 est insuffisant et 75 c’est de trop. Donc on chipotte pas dans ces cas là et on passe à 62,5.
D’autant que les nodules augmentent, ce qui prouve bien que le dosage est insuffisant. Et si on augmente pas, il y aura encore plus de nodules la prochaine fois ou certains pourraient bien grossir ou voire même dégénérer.[quote]On ne passe pas de 50 à 100.[/quote]
bin là je suis bien d’accord, c’est même extrêmement malsain de faire cela.Pour l’échographie, y a-t-il des adénophaties, des calcifications, ….etc ?
Pourquoi dit-il que un nodule est plus à surveiller que les autres ? Qu’a-t-il de particulier ce nodule ?Je n’ai pas le compte rendu pour le moment. Il m’a pris hier soir tard pour rendre service à mon papa qu’il connait. Mais il a bien tout mesurer. En fait le + gros nodule fait 10 mm actuellement alors qu’il avait été mesuré à 12-13mm auparavant. Pour le nodule à surveiller, il fait 4 mm. Il est – liquidien que les autres m’a t-il dit. Il trouvait ses contours – réguliers. Enfin je vous dirais exactement ce qu’il en est avec le compte rendu. Il m’a dit qu’il n’y avait pas de quoi s’alarmait mais qu’il fallait le surveiller.
Pour ce qui est de rester à 50. En fait c’est que lui est équipé d’un excellent appareil à échographie, que pour les thyroïde. Il m’a dit qu’un radiologue avait un appareil standard, que du coup la sonde ne percevait pas forcement les tout petits nodules et puis le radiologue ne passe pas forcément autant de temps sur chaque écho. C’est vrai que là je suis restée 1h chez l’endocrinologue quand même ! Donc il veut voir dans 3 mois où en sont mes nodules et réajuster le traitement en conséquence.
A la rigueur, ce qui serait bien, c’est que mon endocrino de chez moi me prescrive une écho. Comme ça je retourne dans le même cabinet de radio et je verrais bien si oui ou non il y a + de nodules avec leur appareil à eux et ce qu’il en est des mesures du + gros nodule.
Merci beaucoup
voilà j’ai le compte rendu. Voici ce qu’il met :
Cher confrère,
Mademoiselle xxx me consulte pour hypothyroïdie par maladie de Hashimoto sous LEVOTHYROX 50 µg.
Sa compensation thyroïdienne est normale à l’interrogatoire et biologiquement mais avec une TSH insuffisamment freinée à 0,9 µu.
Antécédents familiaux : pathologie thyroïdienne ou goitre : tante maternelle ; diabète : grand père maternel ; hyperlipidémie, coronarite et HTA : grand mère maternelle.
A l’examen :
* Poids = 64 kg / 1m 58
* T. A. = 128 / 73
* Pouls = 81
* Coeur : R. A. S.
* Eucortisolisme clinique.
* Thyroïde : nodules interne droit et inférieur gauche bien mobiles à la palpation et en échographie : cf..Conclusion : je propose de continuer une surveillance des nodules et de continuer LEVOTHYROX idem pour le moment, de doser TSH (et T4L si TSH basse) dans 3 mois ; et de refaire une échographie dans un an.
Merci de votre confiance. Bien cordialement.
ECHOGRAPHIE THYROIDIENNE
LOBE DROIT :
o volume à la limite supérieure de la normale : 56 x 16 x 15,5 mm (# 5,5 gr) ;
o échostructure légèrement hypoéchogène et modifiée de plus par deux petits nodules bien limités et intracapsulaires :1. le premier au tiers supérieur, antéro-externe, hypoéchogène et inhomogène, de 4,5 x 5 x 3,5 mm (0,04 cc) ;
2. le second médian, interne, paratrachéal, nettement hypoéchogène, de 4 mm de diamètre (0,03 cc).
LOBE GAUCHE :
o volume normal : 55 x 13 x 12,5 mm (4 gr) ;
o échostructure analogue à celle du lobe droit et modifiée également par petits nodules bien limités et intracapsulaires :
1. le premier au tiers inférieur, postéro-interne, isoéchogène et à moitié anéchogène, de 8 x 7 x 4 mm (0,17 cc) ;
2. le second inférieur, antérieur, isoéchogène, de 5,5 x 6 x 3,5 mm (0,06 cc).
ISTHME : présence d’un nodule isthmique droit bien limité et intracapsulaire, isoéchogène et à moitié anéchogène, de 10 x 11 x 6 mm (0,36 cc).
Pas d’adénopathie décelée dans l’exploration de l’aire cervicale antérieure.
CONCLUSION : petit goitre plurinodulaire.
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